Duim artrose
Het duimbasisgewricht (CMC-1) is een zadelgewricht dat gevormd wordt met een handwortelbeentje (os trapezium), dat betekent dat hij niet erg stabiel is van zichzelf. Het gewricht krijgt zijn stabiliteit van pezen, banden en kapsels (passieve stabiliteit). Doordat we verouderen worden de pezen en banden slapper. Het gewrichtskraakbeen verdwijnt geleidelijk. Vind hier alle informatie over duim artrose en en bijpassende oefeningen.
Fase 1 Duim programma
Deze fase is bedoelt om je bewust te maken van de verschillende bewegingen en bijbehorende spieren in de duim.
1. Duim oefening 1 met ondersteuning
Pak met de niet aangedane hand het onderste deel van de duim en trek naar je toe, de duim zal nu omhoog komen. Laat de niet aangedane hand los en houd de duim in die positie voor een paar seconden. Ontspan vervolgens weer en herhaal.
2. Duim oefening 2 met ondersteuning
Pak met de niet aangedane hand het onderste deel van de duim en trek naar je toe. De duim zal nu omhoog komen. Strek de duim omhoog. Laat de niet aangedane hand los en houd de duim in die positie voor een paar seconden. test
3. Balletje
Pak de bal met de aangedane hand vast en schuif de duim heen en weer terwijl de duim continue op het balletje rust.
4. Duim oefening met pen
Pak een pen en houd deze tussen de wijsvingers en probeer de aangedane duim op en neer te bewegen langs de pen
Fase 2 van het programma voor stabilisatie van de duim
Nu je de bewegingen hebt geleerd is het tijd om de kracht te gaan trainen.
1. Krachtoefeningen duim basis
Krachtoefeningen duim basis: laat de hand rusten op een tafel en wikkel een klein elastiek om de duim, leg vervolgens het topje van de duim op de wijsvinger. Trek nu met de andere hand het elastiek strak in verschillende richtingen en zorg ervoor dat de duim op dezelfde plek blijft.
2. Duim oefening
Leg de hand met de pinkzijde op tafel en maak actief een boog van de duim, houd even kort vast en ontspan weer.
Fase 3 van het duimprogramma
In deze fase worden de kracht oefeningen om de duim te stabiliseren nog een stapje zwaarder. Zorg dat je fase 1 en 2 goed beheerst.
1. Krachtoefeningen duim basis 2.0
Krachtoefeningen duim basis 2.0: laat de hand rusten op een tafel en wikkel een klein elastiek om de duim. Trek vervolgens met de andere hand het elastiek strak in verschillende richtingen en zorg ervoor dat de duim op dezelfde positie blijft.
Elastiek
Hard. Compact. Kwalitatief.
Wat is duimartrose (CMC 1 artrose)?
Het basisgewricht van de duim(CMC-1) is een zadelgewricht dat gevormd wordt met een handwortelbeentje (os trapezium), dat betekent dat hij niet erg stabiel is van zichzelf. Het gewricht krijgt zijn stabiliteit van pezen, banden en kapsels (passieve stabiliteit). Doordat we verouderen worden de pezen en banden slapper. Het gewrichtskraakbeen verdwijnt geleidelijk. Deze aandoening komt het meeste voor bij vrouwen en is de meest voorkomende artrose in de hand.
De oorzaak voor het ontstaan van duimartrose
De oorzaak is nog niet geheel bekend, de volgende factoren kunnen een rol spelen: klachten ontstaan vaak door een gewrichtstrauma in het verleden en algemene laxiteit van het duimgewricht. Klachten ontstaan normaal gesproken geleidelijk door het ouder worden of langdurige mechanische belasting.
De symptomen van duimartrose
De klachten kunnen zijn diepe lokale pijn, stijfheid en kraken (crepitaties), lokale zwelling, krachtverlies met name grijp-(pincetgreep) en knijpfuncties. Het kan zo zijn dat er vervorming van het gewricht optreedt (osteofytvorming), de standverandering van de duim veranderd, er komt meer ruimte tussen de wijsvinger en de duim. De spreid beweging van de duim wordt moeilijker om te maken.
De behandeling van duimartrose
Het kraakbeen is niet te herstellen en niet te genezen.
Wel kan gekozen worden in overleg met de fysiotherapeut om de spieren rondom het duimgewricht te versterken. Ook kan de fysiotherapeut adviezen en inzicht geven hoe de duim gebruikt kan worden tijdens dagelijkse activiteiten (ADL). Als dit niet werkt of te weinig resultaat geeft, kan als nog gekozen worden voor een operatieve ingreep.
Er zijn verschillende operaties mogelijk, dit zal worden besproken met de orthopeed. de techniek die het meest wordt uitgevoerd, is het verwijderen van het os trapezium (handwortelbeentje). Daar ontstaat dan een holte, die vervolgens met een gedeelte van een pees wordt opgevuld. Als het herstel volgens verwachting verloopt, kan de brace in week 7 tot 10 worden afgebouwd. De opbouw van de belasting wordt in die weken in overleg uitgebreid.
Synoniem
Artrose duim, stijfheid duim, kraken duim, crepitaties duim, standverandering duim, lokale zwelling duim, osteofytvorming duim
Advies
Hierboven staan een aantal oefeningen die je kunt gebruiken bij deze problematiek. Als er vragen zijn over de oefening, als je twijfelt over de uitvoering ervan of je weet niet zeker of de oefening goed voor je is, raadpleeg dan altijd een deskundig fysiotherapeut!
Let op
Fysioefeningen.nl biedt een scala van mogelijkheden voor (huiswerk)oefeningen. Echter is fysioefeningen.nl niet verantwoordelijk voor de ontwikkeling van je klachten. Houd altijd contact met je fysiotherapeut of specialist.
1. CMC 1 lifters oefening
CMC 1 lifters oefening: maak een vuist met de hand, waarbij de duim buiten de vuist is. Beweeg nu de duim omhoog, alsof je iemand een duimpje geeft. Leg de duim weer terug op de vuist en herhaal de beweging.
2. CMC 1 spreid oefening
CMC 1 spreid oefening: zet de pink tegen de muur. De duim wijst richting je gezicht. Beweeg nu de duim met een rotatie richting de muur, zodat de duim evenwijdig met de muur is. Beweeg hem terug naar de startpositie en herhaal de beweging.
3. CMC 1 duim weg bewegen
CMC 1 duim weg bewegen: leg de hand tegen de muur en hou de duim tegen de wijsvinger aan. Beweeg vervolgens de duim weg van de hand terwijl hij wel tegen de muur blijft.
4. CMC 1 duim MP bewegen
CMC 1 duim MP bewegen: hou de hand omhoog en omvat met de duim en wijsvinger van de andere hand de duimmuis. Duw met de wijsvinger de duim naar achter. Buig vervolgens de duim en hou hem zo vast.
5. CMC 1 rondjes draaien
CMC 1 rondjes draaien: zet de ellebogen op tafel en klem de vingers in elkaar, maar laat de duimen vrij. Laat vervolgens de duimen om elkaar heen rondjes draaien.
6. Duim oefening 1 met ondersteuning
Pak met de niet aangedane hand het onderste deel van de duim en trek naar je toe, de duim zal nu omhoog komen. Laat de niet aangedane hand los en houd de duim in die positie voor een paar seconden. Ontspan vervolgens weer en herhaal.
7. Duim oefening 2 met ondersteuning
Pak met de niet aangedane hand het onderste deel van de duim en trek naar je toe. De duim zal nu omhoog komen. Strek de duim omhoog. Laat de niet aangedane hand los en houd de duim in die positie voor een paar seconden. test
8. Duim oefening
Leg de hand met de pinkzijde op tafel en maak actief een boog van de duim, houd even kort vast en ontspan weer.
9. Balletje
Pak de bal met de aangedane hand vast en schuif de duim heen en weer terwijl de duim continue op het balletje rust.
10. Duim oefening met pen
Pak een pen en houd deze tussen de wijsvingers en probeer de aangedane duim op en neer te bewegen langs de pen
11. Dobbelsteen
Pak de dobbelsteen met de duim en de wijsvinger op en plaats weer terug op de tafel
12. Krachtoefeningen duim basis
Krachtoefeningen duim basis: laat de hand rusten op een tafel en wikkel een klein elastiek om de duim, leg vervolgens het topje van de duim op de wijsvinger. Trek nu met de andere hand het elastiek strak in verschillende richtingen en zorg ervoor dat de duim op dezelfde plek blijft.
13. Krachtoefeningen duim basis 2.0
Krachtoefeningen duim basis 2.0: laat de hand rusten op een tafel en wikkel een klein elastiek om de duim. Trek vervolgens met de andere hand het elastiek strak in verschillende richtingen en zorg ervoor dat de duim op dezelfde positie blijft.
14. Spinnenweb
Plaats het spinnenweb over de vingers, probeer het spinnenweb te openen en te sluiten.