Springschenen
Springschenen, ook wel shin splints, beenvliesontsteking of mediaal tibiaal stress syndroom genoemd, zijn veel voorkomende klachten aan het scheenbeen. Ze zijn vaak erg hardnekkig, daarom is het belangrijk om de tijd te nemen en een goed oefenprogramma te volgen.
Fase 1 van herstel
In deze fase is het doel om de belasting op het scheenbeen en enkelspieren te verminderen. Ter aanvulling wordt geadviseerd te starten met spierversterkende oefeningen.
1. Palov press in stand
Zet uw benen op schouderbreedte. Pak het elastiek en stoot met beide armen naar voren uit. U zult voelen dat u uw buikspieren moet aanspannen door de weerstand van het elastiek. Let erop dat uw bekken gekanteld zijn (navel intrekken).
2. Palov Press in stand lunge (Core)
Ga in een uitvalspas staan (of lunge). Pak het elastiek vast (ongeveer borsthoogte) en stoot deze voor u uit. Haal rustig terug naar uw borst en stoot vervolgens weer uit.
3. Palov press rotatie in stand lunge (Core)
Ga in een uitvalspas staan (of lunge). Pak het elastiek vast en maak een rotatie naar links of naar rechts. Probeer zo goed mogelijk weerstand te houden op het elastiek. Hiermee wordt bedoelt dat u niet helemaal terug draait met het elastiek zoals op de video.
4. Deadbug palov press
Deadbug palov press, kom op je rug liggen met de benen van de grond, waarbij je knieen gebogen zijn. Strek vervolgens één been uit tot net boven de grond. Hou met je handen een elastiek vast, wat aan één kant vastgemaakt zit rondom een paal. Strek vervolgens je handen boven je borst uit en weer terug.
5. Exorotatie buiklig
Exorotatie buiklig, ga plat op je buik liggen en buig vervolgens je knieën. Beweeg vervolgens beide benen tegelijk richting de grond en weer terug. Herhaal de beweging.
Fase 2 van herstel
In deze fase is het doel om de pees en spieren te versterken middels oefeningen. Het is belangrijk om de belasting geleidelijk op te bouwen.
1. Balans (enkel)
Plaats het balanskussen in een veilig omgeving met eventueel een antislip matje onder het kussen bij een gladdere vloer. Zet eerst beide benen op het matje, breng vervolgens een been naar voren en houdt deze positie vast.
2. Exorotatie handdoek
Exorotatie handdoek, kom rechtopstaand met één voet op een handdoek en de handen in je zij. Draai vervolgens je voet op de handdoek naar buiten en weer terug. Herhaal de beweging.
3. Isometrische deadbug
Isometrische daadbug, plaats een elastiek rondom je voorvoeten en kom op je rug liggen met heup en knieën beide 90gr gebogen. Strek één been uit en hou het elastiek op spanning. Kom terug naar de startpositie en herhaal aan de andere kant.
4. Excentrische psoas march
Excentrische psoas march, plaats een elastiek rondom je voorvoeten en kom op je rug liggen met heup en knieën beide 90gr gebogen. Strek één been en breng vervolgens het andere been gecontroleerd naar het andere been toe.
5. Fire hydrant
Fire hydrant, kom rechtop staan met een elastiek net boven je knieën en je handen in de zij. Hef nu één been van de grond en draai tegelijkertijd je knie naar buiten. Beweeg terug naar de startpositie en herhaal de beweging.
6. Rear kick
Rear kick, ga rechtop staan met een elastiek rondom je enkels en je handen in de zij. Beweeg vervolgens één been gestrekt naar achteren en weer terug. Herhaal de beweging.
7. Gluteus medius walk
Ga op heup breedte staan. Doe het elastiek om, net boven de enkels. Houdt de knieën gestrekt. Verplaats de verste voet opzij, zet het standbeen een klein beetje bij. Verplaats over ongeveer 10 meter op en neer.
Fase 3 van herstel
In deze fase is het doel om de belasting verder op te bouwen en uiteindelijk sportactiviteiten op te pakken.
1. Hip bridge op bal
Hip bridge op bal, steun met je schouders op een bal. Plaats de voeten dicht bij de verhoging en kom vervolgens met de billen volledig omhoog, herhaal de beweging.
2. Wall glute bridge
Wall glute bridge, kom op je rug liggen met je voeten plat tegen de muur en je knieën gebogen. Kom vervolgens met je heupen van de grond en hou deze positie vast. De knieën blijven gebogen.
3. Kettlebell swing
Ga op heupbreedte staan houdt de kettlebell met gestrekte armen tussen de benen. Zak een klein stukje door de knieën omlaag, kom vervolgens explosief omhoog en strek de armen recht naar voren.
4. One leg squat met stoel (knie)
Plaats een stoel achter u. Zak door uw ene been waardoor uw andere naar voren beweegt en ga langzaam op de stoel zitten (Tip: hoe langzamer, hoe moeilijker). Voor balans kunt u uw armen naar voren bewegen.
5. One leg Gluteaal Extensie
Ga met je rug op de grond liggen. Plaats 1 voet op het bankje en houd de andere voet los van de grond. Houd je billen net van de grond af. Breng je heup nu omhoog en houd je schouders op de grond. Herhaal deze beweging.
Resistance band
Hard. Compact. Kwalitatief.
Elastiek
Hard. Compact. Kwalitatief.
Wat zijn springschenen (mediaal tibiaal stress syndroom, mtss)?
Springschenen, ook wel shin splints, beenvliesontsteking (periostitis) of mediaal tibiaal stress syndroom (MTSS) genoemd, zijn veel voorkomende klachten aan het scheenbeen. Door problemen aan de pees die vanaf de achter- en binnenzijde van het scheenbeen langs de binnenzijde van de knobbel (malleolus) van de enkel loopt kunnen deze scheenbeenklachten ontstaan. Deze pees hecht aan op het scheepvormig- (os naviculare) en wiggebeen (os cuneiforme medialis) aan de onderzijde van de voet. De functie van de spier is om de voet naar beneden en naar binnen te brengen.
De oorzaak van springschenen
Door overmatige trekkracht op deze pees raakt het beenvlies van het scheenbeen geïrriteerd. Er zijn diverse oorzaken voor het ontstaan van deze klachten, zoals: het dragen van schoeisel welke onvoldoende ondersteuning geeft, een doorgezakte voet ofwel een platvoet (pes planus); het overmatige belasten op de voorvoeten, aangepaste positie van het bekken of de lage wervelkolom en tot slot speelt overgewicht regelmatig een rol bij het ontstaan van deze scheenbeenklachten.
De symptomen van springschenen
De klachten bij het scheenbeen uiten zich meestal aan de binnen- en onderzijde van het scheenbeen. Vaak omschrijven mensen deze klachten als stekende pijn met uitstraling naar boven- en onderzijde van het onderbeen. Daarnaast wordt er een zeurend en stijf gevoel ervaren in de kuit regio. De pijn in het scheenbeen wordt vaak gevoeld bij lang wandelen, springen, rennen en trainen. Tevens geven mensen aan dat de klachten behoorlijk toenemen na het uitvoeren van een grote inspanning (lees: sport, lang lopen, rennen en springen).
De behandeling van springschenen
Het behandelen van springschenen is zeer complex. Voornamelijk vanwege het feit dat springschenen een probleem ‘in de gehele keten’ is en niet specifiek alleen in het onderbeen. We bedoelen hiermee te zeggen dat niet alleen de enkel en het onderbeen de oorzaak is, maar dat vaak de knie, heup en lage rug een belangrijke rol spelen in het ontstaan van scheenbeen klachten.
Op internet staan veel diverse behandelmogelijkheden, dit komt vanwege het feit dat er in de wetenschap nog geen duidelijkheid is over ‘de beste behandeling’ bij springschenen. Een aantal dingen weten we wel. Allereerst is het belangrijk om de belasting op het onderbeen te verlagen door meer rekening te houden met de belasting en de belastbaarheid van jezelf maar ook van het onderbeen lokaal. Op een schaal van 0-10 (waarbij 0 geen last is en 10 maximaal) zal je er voor moeten zorgen dat de klachten maximaal een 5 à 6 zijn in het dagelijks leven, tijdens sporten en vooral ook de reactie daarna.
Parallel aan het verlagen van de belasting is het starten van stabiliteitsoefeningen voor zowel de kleine voet-, onderbeen-, bovenbeen-, heup en lage rugspieren essentieel in het herstel van deze klachten. Hierdoor wordt de belastbaarheid vergroot en het systeem (lees: je lichaam) beter in het efficiënt gebruiken van de spieren en gewrichten in het gehele been. Hierdoor wordt de kracht op het onderbeen meer verspreid.
Andere opties voor behandelen zijn Shockwave Therapie, Dry Needling, het aan laten meten van zooltjes en manuele therapie. Omdat de literatuur geen specifiek antwoord heeft op wat het beste werkt zou je diverse therapieën kunnen proberen aanvullend op je herstelproces en dus parallel aan de oefeningen.
Één ding weten onderzoekers wel, het herstellen van deze klachten is lastig, hardnekkig en duur lang. Je kan er vanuit gaan dat het herstel meestal 3 tot 6 maanden duurt, in het slechtste geval ben 6 maanden tot 2 jaar bezig om volledig van deze klachten af te komen en bijvoorbeeld je sportactiviteiten weer te hervatten.
Synoniem
Springschenen, mediaal tibiaal stress syndroom, beenvliesontsteking, scheenbeenklachten, doorgezakte voet
Advies
Hierboven staan een aantal oefeningen die je kunt gebruiken bij deze problematiek. Als er vragen zijn over de oefening, als je twijfelt over de uitvoering ervan of je weet niet zeker of de oefening goed voor je is, raadpleeg dan altijd een deskundig fysiotherapeut!
Let op
Fysioefeningen.nl biedt een scala van mogelijkheden voor (huiswerk)oefeningen. Echter is fysioefeningen.nl niet verantwoordelijk voor de ontwikkeling van je klachten. Houd altijd contact met je fysiotherapeut of specialist.